在我国,脑血管病的发病率逐年上升,已超过肿瘤,成为我国城乡居民第一大死亡原因,且日趋年轻化。随着年龄增长,人体动脉会逐渐老化、硬化,在血管壁上不断形成增厚的凸起,这就是斑块自然形成的过程。全身的动脉血管都可能“长斑”,其中颈动脉斑块(又称作动脉粥样硬化)危害最大,颈动脉斑块,尤其是不稳定斑块,会增加缺血性脑血管病的风险。
到底什么是斑块?
有什么后果?
通俗的来说,颈动脉斑块就是颈动脉血管里的“杂质”随着血液的流动不断地沉积到血管壁上,时间长了在血管壁上形成一个凸起,一般是内-中膜厚度≥1.5mm的凸起,我们把它定义为斑块,我们一般把斑块比喻成水管内壁的水锈。
颈动脉斑块最大的危害是导致脑梗死(俗称中风)及脑血栓。斑块脱落之后,斑块会随着血流进入人的脑血管,一旦将细小的脑部血管堵死,就会产生脑血栓的状态,造成头晕、失语、偏瘫、肢体麻木等。而脑梗死一旦发生后,大约五分之一的患者会死亡,剩下的会留下各种各样不同程度的后遗症——偏瘫、失语、肌肉无力、感觉障碍、智力下降等。
从医学角度来说,动脉粥样硬化并非区域性疾病,一旦发生对全身的血管都有所影响,而颈动脉是人体的主要血管之一,能够反映全身血管的健康状态,一旦在颈动脉发现程度较重的粥样斑块,则说明身体的其它部位,尤其是心脏及大脑处,存在血管堵塞潜在风险。
什么是颈动脉超声检查?
颈动脉超声检查是筛查颈动脉斑块的最便捷手段,利用超声波技术,能够精准发现颈动脉走行,测量动脉内径、内-中膜厚度,斑块性质,血流特征,颈动脉多普勒频谱形态及峰值改变及比值等,帮助医生更好地了解患者颈动脉内-中膜是否存在异常,有无颈动脉斑块、颈动脉扭曲、血管狭窄、闭塞、扩张等异样,并评估斑块的性质、位置及严重程度,帮助医生精准判断患者病情,预估卒中风险,从而决定各种预防和治疗方式。
哪些人群需要做颈动脉超声检查?
根据国家卫健委建议,心血管高危人群建议做颈动脉超声检查。主要包括:
1.高血压、高血脂、冠心病、脑卒中和糖尿病风险人群;
2.吸烟、超重、肥胖等高风险人群;
3.生活不规律,经常熬夜、在外就餐多,久坐人群;
4.心血管综合风险评估为中度风险以上人群;
5.颈动脉支架植入术后或颈动脉内膜剥脱术后的患者。
6.颈部搏动性肿块,怀疑或确定颈部血管疾病。
7.无症状颈部血管杂音,伴有心脏杂音或拟行心血管手术患者。
8.其他中年及中年以上适宜人群。