【生命接力·绝不放弃】淄博岜山万杰医院多学科联合抢救一例急性心梗患者

       11月6日上午，淄博岜山万杰医院急诊科、心内科二病区、介入科密切协作，再次上演了一场多学科联合救治急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的生命接力。因为抢救及时并把病人从死亡线上拉回来，为病人的后续治疗创造了机会。

      患者是一名66岁男性，无任何基础病史，无烟酒史，11月5日下午出现一次心前区疼痛，短暂几分钟，自行缓解。11月6日早晨再次出现心前区疼痛三十分钟，程度不剧烈，8点48分被同事们送到淄博岜山万杰医院急诊科就诊。

       入院后，急诊护理团队立即开通静脉通路，及各项急诊检查。虽然急诊心电图和各项指标均大致正常，但是急科王晓主任注意到患者面部有汗，根据病情和以往临床经验，意识到病人为高危胸痛，有急性心肌梗死可能，最快时间给予双抗治疗。10分钟后再次复查18导心电图，显示患者下壁ST出现抬高，这时患者血压很快降至60/40mmHg，室内传导阻滞，病情凶险，在做好抗休克、抗凝情况下，简短精要向其工友交代病情。急诊科医护人员立即与家属联系，第一时间通知心内科团队会诊，并随即开通了急性心梗抢救绿色通道。急诊医护人员随身携带除颤仪，在严密心电监护下快速将患者转运至导管室，进行急诊PCI。

       本次急诊PCI手术由心内科二病区介入团队来执行。急诊造影显示：LCX近段闭塞，LAD近段狭窄95%以上，患者出现休克，血压下降，紧急行PCI支架置入术，开通闭塞血管。F-to-B时间四十五分钟以内，手术时间总共25分钟。手术结束后，患者生命体征正常，已安返病房继续治疗！

闭塞血管成功打通

        急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是冠心病的严重类型，临床症状不典型的急性心肌梗死更容易延误诊断而出现严重后果。时间就是心肌，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者容易出现室颤、心跳骤停！FMC-to-B时间（首次医疗接触到冠脉球囊打开的这段时间）对STEMI患者预后或生存率的影响极其重要！

什么是急性心肌梗死呢？

        心脏本身需要的血液供应是通过冠状动脉来供给的，如果冠状动脉突然堵塞或者粥样硬化斑块急速进展，管腔严重狭窄，造成心肌没有血液供应从而缺血缺氧坏死，这就是我们常说的“急性心肌梗死”。对于ST段抬高的急性心肌梗死，和部分高危的非ST段抬高的急性心肌梗死，发病后的120分钟是救治的黄金时间，急诊PCI或者静脉溶栓治疗，开通堵塞血管、挽救心肌是保障生命安全、保留心脏功能首选的治疗方法！一旦出现心前区疼痛，伴有压榨感、紧缩感、窒闷感，伴有乏力、出汗等，请立即拨打急救电话120，或者立即选择距离最近的有一定救治能力的医院就诊，切记不要舍近求远。对于危险的急性胸痛，时间就是生命！