【心内科】80岁老人成功植入心脏起搏器，心跳从此不再“慢一拍”

        近日，万杰医院心血管内科二病区成功为80岁高龄患者植入心脏起搏器，术后患者各项体征良好，体内起搏器工作正常。

       80岁的董奶奶，近一年来总反复出现心悸、胸闷、头晕，近期症状加重并伴有黑蒙，严重影响了日常生活，患者及家人十分焦急，为寻求系统治疗，慕名来院就诊。

       入院时，经检查动态心电图，发现患者为异位心律、心房颤动、心房颤动伴长间歇、总心搏50190次，心率很慢，只有29-40次/分。而正常人的心率是每分钟60-99次，每分钟心率低于60次则是心动过缓。

        正常的心脏节律和心率是维持人体功能活动的最基本因素。如果心率过缓，可导致以脑缺血为首发症状的各主要脏器的供血不足的临床综合征。过缓的心律失常也可并发或引发引起快速性心律失常，如慢-快综合征的房颤及严重过缓心律，Q-T延长导致多形性室速、室颤等，可危及患者的生命。

       根据董奶奶的病情来看，最佳的治疗是植入心脏起搏器治疗。起搏治疗的主要目的就是通过不同的起搏方式提高心率，减少心律的发生，提高患者的生存质量，减少病死率。

       但是对于80岁董奶奶而言，手术难度和风险还是相对较大的，因为高龄患者心脏及血管解剖结构变异大，送入电极困难。其次，高龄患者多合并重要器官，如大脑、肺及肝肾等功能障碍甚至衰竭，在手术期间更容易发生意外，这给手术增加很大的难度。

       在全面评估老人的一般情况、防止突然停跳或出现室性快速心率失常后，9月16日上午，由心血管内科二病区专家团队为董奶奶实施了心脏起搏器植入术，因有房颤起搏方式选择单腔右心室起搏。

       术中，专家们凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技能，通过锁骨下静脉穿刺上一个长约3公分的小切口，将起搏器电极小心翼翼的送入心脏内固定，再进行连接、调试。半个多小时后，心脏起搏器终于成功植入董奶奶体内，并正常工作起来。术中，患者清醒，无不适反应，并不时与医护人员交流。由于此项手术属微创手术，损伤小，痛苦轻，术后患者恢复顺利，心功能及各项生命体征平稳。