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脑膜瘤的护理措施

来源: 发布时间:2015-11-20 09:38:50 点击数:
一、术前护理,是脑膜瘤患者不可忽视的一项护理措施。积极协助完善心、肝、肾功能及凝血功能检查,脑膜瘤常规进行心电图、X线胸片、CT的检
一、 术前护理,是脑膜瘤患者不可忽视的一项护理措施。积极协助完善心、肝、肾功能及凝血功能检查,脑膜瘤常规进行心电图、X线胸片、CT的检查,常规备皮、备血,进行术前讨论,对手术中有可能出现的困难及术后预后进行讨论,并向家属讲明,以取得家属的理解。
 
二、 心理支持 大多数巨大脑膜瘤患者由于肿瘤生长缓慢,病程长,长期头痛、头晕及部分患者视力障碍或癫痫发作造成生活不能自理,再加得知患脑部肿瘤需进行手术治疗时,生理、心理要承受双重巨大压力,以至于出现紧张、焦虑、悲观、自暴自弃等一系列不良心理障碍,处于这种极度紧张状态的患者对手术配合是非常不利的。因此术前我们应多接触患者及家属,介绍显微手术有着创伤小,效果好的优点,针对家属提出各种问题进行耐心解释,并介绍有关脑膜瘤的知识、手术的目的、重要性等,从而使患者及家属解除思想顾虑,给予他们有力的心理支持,树立战胜疾病的信心,乐观接受手术,有利于手术的进行。
 
三、 术后护理
1、气管插管护理
脑膜瘤常规手术后严禁立刻拔除气管插管,须待病人完全清醒,吸痰证实咳嗽反射确实存在且反射较佳后,再拔除气管插管。气管插管拔除后应严密监测呼吸和血气,并有手术医生在场,一旦病人有呼吸困难、憋气、青紫等应立刻行气管切开术,以挽救病人生命。早期行气管切开,对手术后呼吸及肺部排痰均有益。因气管切开时间长的病人肺部容易感染,极大地影响病人康复,所以提倡早切开、早拔除的原则。气管切开套管拔除前应先试堵管2~3天,确认咳嗽反射和呼吸通畅后再行拔除。
 
2、进食护理
脑膜瘤术后2~3天内禁食,如有后组脑神经功能障碍须行鼻饲饮食,并加强静脉营养支持。鼻饲时要防止胃内容物返流误吸肺内而引起吸入性肺炎。口腔内进食前先用水试喂,确认无呛咳后开始进食,进食量充足再拔除鼻饲管。
 
3、身体护理
加强脑膜瘤术后护理,翻身、叩背、鼓励病人咳嗽以增进呼吸道分泌物排出。
 
4、心理护理
鼓励病人活动肢体并尽早下床活动,对于有肢体活动障碍的病人,应被动活动患侧肢体并穿弹力袜,同时应用抗血小板聚集药物,以预防深静脉血栓(DVT)形成。
 
5、突发状况护理
脑膜瘤手术后第3天假如发热,需行腰椎穿刺检查,如有脑脊液白血球升高,除给予合理抗菌素外,腰穿大量放脑脊液是一种很有效的治疗方法。营养学家对蔬菜、水果中所含的各类抗癌、治癌的物质,不仅是注意其中各类营养素,而且研究发现了很多有抗癌作用的植物化学物质,如异鹰爪豆碱、萝卜硫素等。这些物质比维生素、纤维素防癌、抗癌效果更好,而且比维生素稳定,在烹饪过程中不易被破坏。

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