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秉承三视原则 实施优质护理

发布时间:2019-05-31 09:13:56 点击数:
肿瘤要根治,需要多方面的合作。首先是医护人员,得有精湛的医术和护理,得有足够的爱心和耐心,得有足够的经验;其次是家属,能做好陪伴...
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    肿瘤要根治,需要多方面的合作。首先是医护人员,得有精湛的医术和护理,得有足够的爱心和耐心,得有足够的经验;其次是家属,能做好陪伴,能做好交流,能做好支持;最后是患者,您得有战胜肿瘤的信念,得有乐观积极的心态。
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    我从事肿瘤科已经16年了,作为一名医生,我知道“医护是一家,只有医护配合好,才能达到最好的治疗效果”。肿瘤科是个特殊的科室,我们不仅要减轻患者的痛苦,延长患者的生命,我们还得改善患者的心态,调解家属的心情。肿瘤患者最大的心理障碍:“从来没长过病,一长病就是大病,一发现就是晚期,无法耐受巨大的心理落差,恐惧、畏惧、自暴自弃,甚至发现已经被世界抛弃”。这样的心理导致治疗效果极差。而医护人员,尤其是护士,首先需要解决患者的心理障碍,这在肿瘤治疗中是极其关键的。
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     一名77岁的老人,平常没有输过液,没有打过针,突然出现高位截瘫,颈椎疼痛明显,无法睡眠,相关检查提示左肺癌并颈椎转移。家属接受不了,患者更接受不了,突然就不能活动了,一度自暴自弃,不吃饭了。后来,护士长带领科室的护士去进行心理舒缓,告诉他“肿瘤不可怕,目前有很多治疗方案;高位截瘫有几率恢复;你有信心治疗好,我们就能治疗好……”。首先我们给患者树立战胜肿瘤的信心;其次,对家属进行慰藉,宣泄家属的负面情绪,改善家属的心态,并告诉家属目前陪伴是最好的治疗,并帮助家属做一些小事,如帮忙去买饭,如帮忙去预约检查,如协助家属推着患者去做检查等;第三,做好护理工作,做好褥疮护理,协助家属帮患者擦身、洗头、1小时翻身一次,应用气垫床,并和患者做心与心的交流;第四,针对患者的剧烈疼痛,癌痛医生和癌痛护士立即进行癌痛评估和剂量滴定,填写疼痛护理单、疼痛评估表,贯穿始终的床旁疼痛宣教,使患者12小时内疼痛缓解。第二天,患者开始正常吃饭,脸上也露出了久违的笑容,家属也很感激,至少患者不痛苦了,患者自己感觉有希望了。
 
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    后来,患者开始规范化治疗,行放射治疗。治疗期间,患者大便便秘,护士立即给予清洁灌肠,自灌肠管灌入开塞露及氯化钠,连续灌肠2次,患者大便仍未便出。老年人,最担忧的是睡不着、吃不上、便不出,老人说“我怎么长这么个病,大便还下不来了”。护士带上手套,拿上石蜡油,用手自肛门抠出大便。7天的沉积大便,恶臭满布房间和走廊,但护士却一边继续抠大便,一边鼓励老爷子用力。大便便出后,老人很感激,说“我孩子都没这么孝顺”。
 
    肿瘤科的护士比其他科更辛苦,因为你面对的大都是晚期肿瘤,甚至是濒危的,每天都特别忙,且绝对不能不耐烦,因为患者更烦,始终需要做到“常怀慈悲之心,对待病人像对待家人一样”。淄博万杰肿瘤医院建院之初,医院创始人就提出“视年长者为父母、视同龄者为兄妹、视年幼者为子女”的三视原则,并作为医院终身服务宗旨,要求所有医护人员能做到“三视”原则。希望我们能遵循三视原则,让医患更和谐,少一点纠纷,多一点舒心。

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