儿童肿瘤质子病例两例

发布时间:2023-06-12 14:21|栏目: 质子典型病例 |浏览次数:

病例一


诊断:右额神经节细胞神经母细胞瘤

病史:

病人赵某,女,6岁,淄博市人。于入院前6天突然摔倒,发现右侧肢体无力,急送淄博某医院诊治,行头颅CT及MR示:右额顶部占位性病变伴出血,大小约4.5×4.4cm。后就诊于山东省某医院,行头颅强化MR检查,诊断为:右额叶异常信号灶,符合脑内肿瘤并出血MR表现,神经节神经母细胞瘤可能性大。因此种肿瘤极易出血,如果出血量继续增大,病人将出现生命危险。所以病人需尽快进行手术治疗,但问题是病人的肿瘤位于中央前回的运动区,如果进行手术治疗将极有可能导致病人偏瘫、失语。也就是说手术后病人即使是肿瘤治好了,也将无法再说话,并且一辈子呆在床上,这对于6岁的小病号将是何等的残酷。两天后,孩子的父母又将病人带到了北京国内治疗颅内肿瘤最好的医院,专家会诊后仍然认为需尽快手术治疗,但偏瘫、失语似乎不可避免。

就在病人的家长已近乎绝望的时候,他们听一些专家说:淄博的万杰医院引进了世界上最先进的质子治疗系统,可以去试一试。来院经专家会诊后决定对小患者进行质子治疗,经过一个月的治疗奇迹出现了,患者的腿逐渐变得有力了,可以自由行走,到出院时已基本恢复正常。3个月复查MR肿瘤明显变小。

 

病例二


入院诊断:左颈静脉孔区脊索瘤术后

病情介绍:

患者男,入院时8岁,广州人。患者最初无明显原因及诱因出现头颈不自主向左倾斜,当时父母并未太在意,1年后逐渐出现饮水呛咳,起初并不明显,过了一段时间症状逐渐加重,呛咳明显。于是父母带其到当地某医院耳鼻喉科就诊,医生考虑为斜颈,X光片检查未发现明显异常,嘱咐父母让患儿多进行锻炼。几个月后,患者出现阵发性头痛、隐痛,父母带其到广州某大医院就诊,经过磁共振检查,发现左颈静脉孔区占位,医生建议进行开颅手术,对肿瘤进行部分切除。8岁的孩子,要进行开颅这样的大手术,会不会有危险,父母内心非常矛盾。但是为了孩子的生命健康,为了孩子有个更好的未来,经过慎重考虑,同意为孩子进行手术。手术后病理诊断为:脊索瘤。手术后几天患者出现左耳鸣,吞咽呛咳症状减轻。

由于患者肿瘤位于颅底,手术只能进行部分切除。为了进行彻底治疗,患者父母了解到质子治疗技术后,在患者手术后半个月,来淄博万杰肿瘤医院就诊。入院后,给予患者完善相关必备检查,进一步明确诊断。因为患者肿瘤部位位于颅底,其它放射方法难以达到治疗剂量,而质子因其独特的物理特性,不但局部剂量高,而且对周围正常组织的影响极小,通过医院专家大会诊后,医院建议对患者进行质子治疗,同时制定了周密的治疗方案。患者顺利接受治疗,治疗过程无任何痛苦。患者出院后恢复良好。

 


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