近日，淄博万杰肿瘤医院心血管内科二科成功为一名老年患者植入心脏起搏器，术后患者各项体征良好，体内起搏器工作正常。

70岁的张奶奶，近一个月总反复出现心悸、头晕，持续数分钟至十几分钟不等，且有一过性黑朦情况，近期症状加重严重影响了日常生活，患者及家人十分焦急，为寻求系统治疗，慕名来院就诊。

入院时，根据患者症状，通过体征及辅助检查后，诊断为“心律失常、病态窦房结综合症、阵发性心房纤颤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病三级（极高危）”，动态心电图提示：患者为异位心律、心房颤动、心房纤颤，有＞5秒长间歇、24小时总心搏77166次，心率很慢，只有38次/分。而正常人的心率是每分钟60-99次，每分钟心率低于60次则是心动过缓。

正常的心脏节律和心率是维持人体功能活动的最基本因素。如果心率过缓，可导致以脑缺血为首发症状的各主要脏器的供血不足的临床综合征。过缓的心律失常也可并发或引发引起快速性心律失常，如慢-快综合征的房颤及严重过缓心律，Q-T延长导致多形性室速、室颤等，可危及患者的生命。

心血管内二科医护人员在杨大严主任的带领下进行病例讨论，根据张奶奶的病情来看，最佳的治疗是植入双腔永久起搏器治疗。起搏治疗的主要目的就是通过不同的起搏方式提高心率，减少心律的发生，提高患者的生存质量，减少病死率。

但是对于70多岁张奶奶而言，手术难度和风险还是相对较大的，因为高龄患者心脏及血管解剖结构变异大，送入电极困难。其次，高龄患者多合并重要器官，如大脑、肺及肝肾等功能障碍甚至衰竭，在手术期间更容易发生意外，这给手术增加很大的难度。

在全面评估老人的一般情况、防止突然停跳或出现室性快速心率失常后，由心血管内科二病科专家团队为董奶奶实施了双腔永久起搏器植入术。

术中，专家们凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技能，通过锁骨下静脉穿刺上一个长约3公分的小切口，将起搏器电极小心翼翼的送入心脏内固定，再进行连接、调试。一个多小时后，心脏起搏器终于成功植入张奶奶体内，并正常工作起来。术中，患者清醒，无不适反应，并不时与医护人员交流。由于此项手术属微创手术，损伤小，痛苦轻，术后患者恢复顺利，心功能及各项生命体征平稳。

心血管内二科杨大严主任表示，心动过缓的临床表现和常见的心脑血管疾病较相似，如若身边的高龄患者有出现心悸、头晕、乏力等不适症状时，很容易被诊断为其他疾病，一定要加以警惕，尽早识别、规范诊治，以免延误病情，危及生命。