患者，男，47岁，江西萍乡市人。因患鼻咽癌在某医院放疗。放疗后出现口干，张口受限等副反应。放疗两年后出现涕血3月余，MRI提示鼻咽癌低分化鳞癌放化疗后2年局部复发，颈部强化CT显示上颈部淋巴结肿大。因第一次治疗，导致病人的腮腺、颞颌关节、颞叶等部位已经收到足量照射，并且出现口干、张口受限等副作用，如果再次使用（X射线、伽马射线）光子射线进行放疗，将加重损伤，带来不可挽回的副反应。质子治疗因为有博拉格峰的剂量优势，可以最大限度的减少二次照射带来的损伤。病人在淄博万杰肿瘤医院行质子治疗，以90％线包CTV，总剂量64CGE/32f，三个月后复查肿瘤明显缩小，肿瘤进展得以控制。

                                      复发鼻咽部靶区 质子三野照射 剂量分布

 复发鼻咽癌IMRT（左图）和质子治疗的剂量分布（右图）

质子治疗明显避开了对脑干和腮腺的照射，照射区更加的集中，正常组织的积分剂量明显降低。