恶痛又称为顽固性疼痛（intractable Pain），是指一种难以忍受的持续性剧烈疼痛，病人极端痛苦，无法忍受，虽经各种止痛剂的反复治疗，甚至应用麻醉药品直至成瘾亦难以见效。这种顽固性疼痛往往使患者生不如死，失去与疼痛作斗争的信心。在这种情况下，缓解和解除疼痛则成为临床上必需采取的治疗措施。

恶痛的病因多有晚期癌症造成的疼痛、精神性疼痛、内脏痛、中枢性疼痛（如丘脑痛）、灼性神经痛、顽固性的慢性痛和幻肢痛等，癌性恶痛最常见。

据世界卫生组织（WHO）统计，全世界每年有1000万新发癌症病人，600万人死于癌症，其中300万人忍受癌痛折磨，70％的晚期癌症病人以疼痛为主要症状。近十年来，按世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛方法和其他各种综合治疗，使疼痛的控制得以进一步提高。目前应用手术止痛的总有效率为70 ％~90 ％左右，然而，手术后仍存在出血、感染、脑脊液漏和尿崩等并发症，并有一定的死亡率。特别对一些晚期癌性恶痛的病人，因不能耐受外科手术，丧失了治疗的机会。

伽玛刀作为一种微创神经外科技术，具有损伤小、安全性高、无死亡率、无出血和无感染等优点，治疗癌痛和非癌痛的临床疗效和安全性都很高。根据现有的数据，这种治疗至少为80%的患者提供了暂时的镇痛效果，通常在手术后数小时至数天内。虽然在骨转移性疾病的患者中疼痛缓解最为显著和持久，但它并不局限于这种病理状况或激素依赖性癌症的患者，随着临床的广泛应用，其在治疗恶痛方面起着越来越重要的作用。

伽玛刀治疗恶痛的适应证：

1、骨转移：所有以前应用的治疗方法都失败或不能有效控制疼痛，需要阿片类药物给药的骨转移引起的顽固性疼痛综合征；

2、不累及骨的播散性癌症：没有其他治疗方案可行的神经性或内脏疼痛（neuropathic or visceral pain）的晚期癌症患者；

3、丘脑卒中引起的顽固性疼痛综合；。

4、、KPS评分大于40；

5、以前未行鞍区放疗、全脑放疗的；　　

自伽玛刀问世以来，应用伽玛刀治疗由播散性癌症(特别是骨转移)和丘脑卒中引起的顽固性疼痛综合征方面显示了非常有希望的结果。特别对于药物不能控制且不能耐受外科手术的晚期癌痛病人，无疑提供了一种新的治疗手段和机会。

随着伽玛刀治疗恶痛基础研究的深入，临床治疗例数的积累，远期疗效的观察，神经生物学、神经功能影像学的发展，伽玛刀将成为治疗各种难治性疼痛的重要方法之一。