万杰医院成功开展小儿腹腔镜阑尾微创手术

         近日，淄博岜山万杰医院在普外科和手术室团队的通力合作下，为一例5岁急性阑尾炎患儿成功实施腹腔镜下阑尾切除术。术后患儿恢复快，受到患者及家属的好评。

       5岁的可可（化名），因高烧三天并伴有腹痛，在父母的陪伴下来到万杰医院就诊。经检查，可可被确诊为急性阑尾炎，随即住普外科病房。普外科王乃金主任介绍，阑尾炎是小儿最常见的急腹症，病情进展快，容易造成穿孔，且症状不典型，诊断较困难，易误诊，可可的病情紧急需要马上进行手术治疗。

       与传统的开放性手术相比，腹腔镜下阑尾切除术具有术后恢复快，创伤小等特点，在与家属沟通后，普外科团队决定在全身麻醉下为患儿可可行腹腔镜阑尾切除术。

       由于小儿解剖生理原因，小儿腹腔镜手术对麻醉也提出了更高的要求，更具挑战性。因腹腔镜麻醉气腹可产生非常明显的血流动力学变化，气腹扩张腹膜需要进行较深的麻醉处理，术中还需要密切注意预防并发症发生和术后镇痛等。这给麻醉带来了很大的挑战，手术麻醉科医护人员充分准备，在保证患者安全无痛情况下，积极做好患儿心理干预工作，预防术后心理创伤，个性化定制麻醉方案。经过充分的准备，9月25日在普外科和手术麻醉科团队通力合作下手术顺利完成，术毕即刻清醒，无痛安返病房。术后访视患儿精神良好，无手术及麻醉并发症，家属对手术及麻醉效果非常满意。

万杰医院专家提示：

       急性阑尾炎一旦确诊，应该早期手术切除阑尾。尤其是小儿阑尾炎，往往在短期内，就可以由单纯性阑尾炎转为化脓性阑尾炎，随即发生坏疽、穿孔。加之小儿大网膜发育不完善，且腹腔面积相对较大，阑尾一旦穿孔炎症不易控制和局限，极易扩散成弥漫性腹膜炎，甚至发生中毒性休克。因此，小儿急性化脓性阑尾炎原则上不进行保守治疗，建议尽早手术，延误治疗，将会造成严重后果。