万杰医院介入医学科：消化道大出血命悬一线，“疏”“堵”结合TIPS术显奇效

　　近年来，万杰医院介入医学科全面开展各种疾病的介入治疗，尤其在门静脉高压性消化道出血和顽固性腹水、肿瘤的综合介入治疗、下肢动脉硬化闭塞（包括糖尿病足）、下肢深静脉血栓等疾病治疗方面取得稳步发展，为广大患者提供全面的、疗效更确切的治疗方案，为患者造福，为百姓健康保驾护航。

　　“像这种反复出血、保守治疗无效的情况，TIPS术是最有效的治疗方法。”万杰医院介入科刘焕亮副主任医师说，这是治疗肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水，尤其是对于伴有门静脉血栓形成的肝硬化患者的最有效方法。与传统的内镜下硬化、套扎、外科治疗和药物治疗相比，TIPS手术具有适应范围广、创伤小、相关并发症少、止血可靠等优点。那么，TIPS是怎样一种新技术呢? TIPS手术全称为经颈静脉肝内门体静脉分流术，通过穿刺的方法在硬化的肝脏内建立门静脉与肝静脉之间的直接通道，使高压的门静脉血流经过支架直接进入低压的下腔静脉，以达到降低门静脉压力的目的。在TIPS术中，经此入路可以同时行曲张的食管胃底静脉栓塞，起到了分流术加断流术的双重作用，达到“既疏又堵、双管齐下”的作用，能有效减少再发出血。

如何预防消化道大出血

1、时刻保持警惕性，定期体检早预防。慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病状态，比如有无肝硬化，有无食道或胃底静脉曲张等。患者一定要听从医生的劝告与指导，避免诱发上消化道大出血的因素，切忌侥幸心理。

2、合理休息，不可过劳。慢性肝病患者由于肝脏功能缺失，已不能满足全负荷工作的需要。因此，应注意休息，做到力所能及、劳逸结合。提倡散步、练气功、打太极拳等较为舒缓的运动，不适合做快跑、急走等剧烈的活动。

3、软化饮食，禁忌粗糙。进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。饮食要注意少食多餐，不可过饱。进食要细嚼慢咽，食物以稀软易消化、富含营养及少渣为宜。患者还应禁辛辣、油煎食品。

4、情绪轻松，不要紧张，禁忌生气。科学证实，不良情绪可诱发上消化道大出血。

5、禁忌饮酒，合理用药。避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质，如酒、某些药物（如阿司匹林应谨慎使用，以免诱发消化道黏膜出血）及化学品等。

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副主任医师  介入医学科主任