医学影像是现代医学领域中极其重要的一环,是帮助医生诊断和了解病情,实现精准治疗的依据。在经历了如X线摄片、CT断层成像(显示人体解剖结构)和SPECT显像(显示人体器官功能)的发展之后,目前已经发展到了一个令人惊叹的地步(显示发生在分子和细胞水平的生物过程的精准分子影像技术),也就是分子影像学。PET/CT就是这样一种先进的影像检查技术。
PET/CT(正电子发射计算机断层扫描)结合了核医学技术和计算机断层扫描(CT)技术,将两种设备有机结合起来,使PET的功能代谢显像与螺旋CT的结构显像融于一体,形成优势互补,一次检查既可获得PET图像,又可获得相应部位的CT图像,同时具有PET和CT的功能。
PET可以显示病灶病理生理特征,更容易发现病灶;CT可以精确定位病灶,显示病灶结构变化。
PET/CT除了具备PET和CT各自的功能外,其独有的融合图像,将PET图像与CT图像两种信息进行融合,可以同时反映病灶的病理生理变化及形态结构变化,因为PET与CT优势互补(1+1 >2),大大提高了诊断的准确性及临床实用价值。
简单来说,PET/ CT技术可以将人体内部的结构和功能信息以高清晰度的影像方式呈现出来,帮助医生对疾病做出准确的诊断和治疗。
由于PET/CT具有“精准”“高效”“超前”等众多优势,因此,PET/CT的“触角”很快在延伸到各个领域。
尤其是在临床上,PET/ CT技术的应用范围非常广泛。
首先,它可以用于肿瘤的早期诊断、疗效评估和预后判断。相比于其他的诊断方法,如X光、CT、MR等,PET/ CT技术的敏感性和特异性更高,可以更早地发现癌症。
PET/CT可以一目了然的检测出患者身体各个部位肿瘤的情况(包括肿瘤的位置、肿瘤的恶性程度、肿瘤是否转移等),有效提高了疾病的局部控制率,避免了不必要的手术和伤害,为精准治疗提供最优方案。
在临床上肿瘤通过手术、放射或化疗等某种治疗后,通常需要一种检查手段来评估之前做的治疗是否有效,如肿瘤是否有变化、癌细胞的活跃性是否降低、全身其他部位还有没有转移灶等,这时采用PET/CT检查,可以清晰显示前期的治疗是否有效,指导患者是否应沿之前的治疗方案提供依据,明显的提高了肿瘤治疗康复率。
例如,对于肺癌病人来说,PET/CT技术可以帮助医生确定肿瘤的良恶性、大小、位置和活动程度;在治疗过程中,它还可以监测肿瘤的治疗反应和复发、转移情况,帮助医生及时调整治疗方案。
其次,PET/CT技术还可以用于脑功能的研究神经系统疾病的诊断和治疗。
例如:
此外,PET/CT技术还可以用于心血管疾病诊断, 例如,是判断心肌缺血、梗死、存活心肌的“金标准”;评价冠脉血运重建术疗效等。
PET/CT在肿瘤方面的应用占其临床应用的90%以上,最常用的显像剂为¹⁸F标记的FDG(¹⁸F-FDG)。其在非肿瘤方面的应用除了常用于心、脑血管疾病的诊断外,还有以下应用:
1:不明原因发热的查因
2:炎症和感染的辅助诊断
3:特异性分子探针的研发等
另外,PET/CT在高端体检方面也扮演着重要角色。随着生活水平的提高,人们的自我保健意识逐渐增强,对健康体检就有了更高的要求。目前,许多地区或中心也已经将PET/CT作为了肿瘤高危人群的筛查手段。
PET/CT能早期发现严重危害生命的肿瘤等疾病,达到早发现、早诊断、早治疗的目的。PET/CT体检之所以称为“高端”,是因为PET/CT体检的确是有别于CT、MR等常规体检,它可以检查出微小的肿瘤病变,早期检测出微小的细胞病变,提醒人们进行及时干预,让身体时时处于健康状态。 总之, PET/CT技术是一项非常有用、安全和高效的医疗技术,它的出现堪称是医学领域的一次重大突破,它是一种无创的高分辨分子影像技术,能帮助医生更早、更准确的发现和治疗疾病,从而使越来越多的疾病无可遁形,为病人带来了新的生命希望。因此,PET/CT被誉为“守护生命的雷达”。 淄博万杰肿瘤医院1995年3月率先引进PET及其配套的回旋加速器系统(PET TRACE),填补了国内空白,领先开展了国内临床病人的PET显像工作,推动引领中国核医学进入PET新时代。2005年斥巨资引进安装了亚洲第一台美国GE公司四维PET-CT、2019年引进西门子PET-CT,是目前世界上最先进、扫描速度最快的核医学诊断设备。为肿瘤、冠心病、神经精神疾病的诊断和指导治疗提供了最佳手段。
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