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万杰专家告诉您: 肺癌需要做哪些化验检查

来源: 发布时间:2016-07-27 10:50:55 点击数:
 通过临床症状及胸部X线片怀疑肺癌后,患者需要进一步检查以明确肺癌的诊断分期,一是定性检查,也就是获得病理或细胞学诊断,包括痰检、...
 通过临床症状及胸部X线片怀疑肺癌后,患者需要进一步检查以明确肺癌的诊断分期,一是定性检查,也就是获得病理或细胞学诊断,包括痰检、气管镜、纵膈镜、穿刺活检、胸水引流细胞学、开胸活检及探查术等方法,通过取得肿瘤组织或细胞进行病理分析来明确肺癌的诊断;二是定位及分期检查,主要是通过CT扫描,核磁、PET-CT、及骨扫描显像,明确肺癌的位置及是否有转移,转移灶的部位。通过上述病理检查、分期检查、以及患者的脏器功能状态制定治疗策略。此外,还需要进行血液肿瘤标志物的检查,如CEA、NSE、CA125等对肺癌的诊断有一定帮助作用。

  一、常见的肺癌实验室检查:

  用于诊断:痰细胞学检查、胸水细胞学检查、支气管镜、纵膈镜、穿刺活检等的肿瘤组织病理检测。用于指导临床治疗:EGFR突变检测、ALK易位检测等。血液肺系肿瘤标志物的检查主要用于辅助诊断、治疗及随访:包括CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等。

  二、常见的肺癌影像学诊断主要有:

  1、胸片:主要用于筛查,肺肿瘤在胸片上可显示大体位置及大小。淄博万杰肿瘤医院斥资200余万元引进的荷兰飞利浦公司生产的双板直接数字化成像系统(Digital Diagnost System,简称 DR)正式投入使用。该设备是目前国内先进的数字化成像设备,是飞利浦公司数字拍片设备中的顶尖产品。

  2、CT扫描:从CT图像可以看到肺癌的部位、大小,以及是否已经转移、转移部位。我院于2014年12月斥巨资引进东芝320排CT即“Aquilion ONE”,它是当今世界上已应用于临床的先进的影像检查设备之一,能够实现真正动态容积成像的CT,能达到扫描一周覆盖160mm,获得320层0.5mm的完全同期图像的CT,只需要0.35秒就可做完全器官的检查,检查覆盖范围大、扫描速度快、图像清晰,可以发现直径小于1mm的病变,而射线量仅相当于64排CT扫描辐射剂量的五分之一。

  3、核磁(MRI)扫描:核磁图像上可以看到肺癌的部位、大小,以及是否已经转移、转移部位。核磁对于可移动的结构显示不够精确清晰,如肺,会随着每一次呼吸而上下活动。因此,MRI很少用于肺部疾病的诊断。   淄博万杰肿瘤医院2014年最新引进世界先进的日本东芝全数字化高清Vantage Elan 1.5T 磁共振,它具有原装进口、全数字高清、一体化设计、零液氦消耗、超短磁体等众多优点。

  4、正电子发射断层(PET)扫描:PET扫描可以构建体内器官组织的影像。体内注入少量放射性物质,这些物质可以被体内能量代谢最高的器官和组织吸收。癌组织代谢活跃,因而可以吸收较多的放射性物质。扫描仪可以检测到放射性元素,从而形成人体影像。   PET研究中心是万杰医院自1995年引进国内顶级PET(正电子发射断层扫描)后,成立的以科研、教学、临床为一体的国内权威的PET研究中心。2005年7月,引进安装了目前世界上先进的且扫描速度快的四维PET,为分子影像学研究建立了一个全新的平台。


  5、骨扫描:骨扫描是利用示踪剂观察骨组织的情况。也是通过静脉注入示踪剂。示踪剂在骨的某些区域浓聚,可以被一个特殊的摄像机检测到,正常骨组织影像成灰色,有损伤的区域成黑色,如有癌侵润的部位。骨扫描及PET扫描诊断经常需要结合CT、MRI、常规X线片和体格检查的信息。

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