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质子放射治疗肝癌

来源: 发布时间:2013-06-03 09:49:59 点击数:
我院于2004年耗资6亿元人民币引进了中国尖端质子治疗系统,于2005年建成投入临床治疗
我院于2004年耗资6亿元人民币引进了中国尖端质子治疗系统,于2005年建成投入临床治疗。为肝癌患者提供世界先进,效果理想的医疗服务。

博拉格质子治疗肝癌具有给予肝癌组织理想剂量,而不损伤正常组织,可以控制博拉格峰以极高速度进入患者人体,当到达肝癌的特定部位速度突然降低并停止,释放最大能量,产生博拉格峰,将肝癌细胞杀死,对于肝癌治疗具有一下几点特性。

一、物理特性:

(1)质子是带正电的粒子,其电荷为1.60×10ˉ19库伦,与电子电荷相同。质子的质量为1.67×10ˉ27kg,要比电子大1836倍,二者在质量上的巨大差异使质子与电子进入人体内的能量损失过程和剂量分布曲线有很大的不同。

(2)对于质子而言,对潜在的肝癌浸润组织区域的正常细胞损伤较小,可以修复。

(3)质子进入人体后,其能量衰减呈现为先慢后快,上升形成一个峰值后,又急速下降到零的特点,通常称此为博拉格峰。质子治疗时只要将峰值部分即能量最高值对准肿瘤病灶处,肿瘤处就受到最大的照射剂量,也就是质子的能量在肿瘤部位释放了最大值。

(4)穿透力强、质子束以高能高速进入人体,穿透力强,能量可以自由控制调节,使射束达到人体组织任意深度。

二、治疗特性:

(1)、精确度高;由于质子的质量大,在物质内散射少,在照射区周围只有很小的半影,减少了对周围正常组织的照射剂量,从而提高了肝癌的治疗的精确度。

(2)、治愈率高;由于质子束以高速进入人体,在达到病灶部位突然降低并停止,释放最大能量破环癌细胞DNA精确的立体定位,从而达到完全杀死肝癌细胞。

(3)、提高肝癌照射水平。治疗用的质子束,需要根据病人病变的情况进行精细的改造,使之符合治疗的需要,以达到最佳剂量分布的目的。

(4)提高局部控制率。质子治疗时只要把最大的峰值部分对准肿瘤,肿瘤就能接受最大的剂量,而肿瘤前的正常细胞却只接受到最大剂量的1/3左右,而肿瘤后部的正常细胞也基本上不会受伤害,这样就能避免由于局部剂量不足而导致治疗失败的可能,提高了病变部位的局部控制率,延长了患者的生存期

(5)减少并发症。普通放射线在杀死癌细胞的同时,不能分辨出细胞的“好坏”,会“误伤”癌细胞周围的正常组织,特别是心脏、血管、神经等重要器官对放射线比较敏感,一旦造成放射性损伤,不但难以恢复,还会产生严重的并发症。而质子治疗时,由于基本不会和正常细胞“亲密接触”,因此能成功减少治疗后的并发症。同时,根据国内外很多文献资料显示,它还能大大降低患者继发第二种肿瘤的风险。

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三、适应症

质子治疗对于适应症选择是十分宽的,对于直径较大的肝癌,形态复杂的肝癌及老年和儿童患者都有其它治疗手段无法比拟的优势特性。对部分晚期患者治疗可最大限度延长存活期限,其治疗意义巨大。

局限缺点:由于质子系统非常庞大,设备非常昂贵,限制了在国内的普及使用,目前国际上仅美国2台,日本1台,中国1台

对比其它放射治疗手段比较:博拉格质子治癌系统于传统的x射线,伽马射线治疗设备比较具有质的突破,不仅提高了治愈率,减少了肝癌复发或转移,对于正常组织无损害,更大程提高了晚期患者存活率和存活时间,

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质子束两野与3D-CRT GTV、PTV、肝脏、胃、脊髓、胰腺受量DVH比较质子束治疗用实线表示,X线三维适形治疗用虚线表示,同一器官颜色相同。右肾、脊髓、胃及胰腺的质子治疗剂量接近为零。

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