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肿瘤病人的心理及精神病学问题

来源: 发布时间:2017-06-29 14:49:12 点击数:
肿瘤目前仍是一类难治的、对生命威胁极大的疾病,患者有严重的心理压力甚至精神病学方面的问题已是一个客观的现实情况。根据国外文...
        肿瘤目前仍是一类难治的、对生命威胁极大的疾病,患者有严重的心理压力甚至精神病学方面的问题已是一个客观的现实情况。根据国外文献报道,有34%~44%的癌症病人有明显的心理应激反应或心理障碍,其中15%的病人符合重症抑郁发作的诊断。这些问题如得不到及时干预,将会损害病人的生活质量,加速病情的发展,对肿瘤的治疗及康复十分不利。但是,心理、精神因素对肿瘤发生发展的影响及其在肿瘤治疗中的价值,相当长的时间里并没有受到重视,这主要是因为:①心理及精神问题的研究工作缺少客观衡量指标,现代生物医学的评价方法并不适用,而社会科学的方法又很少被生物医学家们理解和接受。临床上一些未经特殊治疗而长期生存的病人即使与心理作用有关,也易被作为难以解释的特例而遭到忽视;②同时具备肿瘤学和心理学知识的专家不多。
        以往的医学教育中没有医学心理学课程,影响了临床专家们对心理学和社会医学知识的了解;⑧肿瘤免疫学及神经内分泌学本身需要一个发展和被认识的过程;④医生对癌症本身的重视远超过对心理并发症的重视,对肿瘤病人的精神症状、心理治疗(包括抗焦虑药及抗抑郁药应用)不熟悉。
        随着医学模式的转变,心理神经内分泌免疫学的建立,肿瘤的心理及行为问题研究自70年代起真正受到重视。1971年美国国立癌症研究所开展首次正式的肿瘤心理和行为研究,1 975年召开第一次专题会议,之后成立肿瘤心理社会学研究协作组;1979年美国癌症控制与康复委员会下设行为医学部,1982年美国癌症协会召开第二次肿瘤与心理社会医学会议,并拨出专项资金奖励肿瘤心理研究,1983年后又多次召开肿瘤行为、心理、社会研究的方法学问题会议。目前肿瘤心理学已成为一门独立学科,并成立了相应的学会或小组,其中比较有影响的有:国际肿瘤心理学学会(International Psycho—Oncol—gy Society)、欧洲肿瘤社会心理学协会(The ●European  Societv  of  PsychosocialOncology)、美国肿瘤心理学学会(AmericanSociety of PsychoOncology)、英国肿瘤社会心理学学组(Britishh Psychosocial OncologyGroup)、日本肿瘤心理学协会(Japan Psy—cho—Oncology Society)。美国的MemorialSloan—Kettering Cancer Center(MSKCC)作为国际培训中心,从1977年开始每年接受4~6位学员进行有关肿瘤心理学临床方面的培训,并接受6~10名成员进行研究方面的培训。我国尽管尚无专门的肿瘤心理学会,但在中华医学会内设有心身医学学会、行为医学学会,在中国心理卫生协会内设有医学心理学会,他们的许多工作都是与肿瘤心理学有关的。
         
      肿瘤心理学是一门边缘学科,它以医学心理学、医学社会学、精神病学、心理神经内分泌免疫学等相关学科的知识,研究心理社会因素对肿瘤发生发展的影响,研究肿瘤病人的心理反应及精神并发症的诊断与治疗,研究心理治疗对于提高病人生活质量的作用。
 
 

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