PET-CT

发布时间:2023-05-18 16:24|栏目: 尖端设备 |浏览次数:

万杰医院PET-CT中心自1995年成立至今已20余年,下设PET-CT室和SPECT室。科室现有医务人员10名,包括诊断医师、技师、物理师、化学药师、护师,其中正高1名、副高2名、中级职称6名,有博士1名、硕士1名。1995年率先引进国内首台PET及其配套的回旋加速器系统,填补了国内空白,开展了国内首例临床病人PET显像工作。2005年再次斥巨资引进安装美国GE公司四维PET-CT。多年来,科室在各级领导和临床科室的大力支持下,在全体人员的共同努力下,在医疗、教学、科研、服务等方面取得

 科主任介绍

孙爱君:科室主任,毕业于瑞典于默奥大学,博士,主任医师。淄博市医学会核医学分会副主任委员、淄博市医学会放射技术分会副主任委员、山东省医师协会核医学与分子影像分会常务委员、中国非公医疗机构协会核医学与分子影像专业委员会常务委员。从事PET、PET-CT诊断工作至今已20余年,在肿瘤、神经及心血管疾病的诊断方面积累了丰富的经验,是国内第一批从事PET诊断的人员之一。曾先后赴美国华盛顿州立大学、维斯康星州立大学、瑞典乌普萨拉大学医学院GE Healthcare PET中心学习培训,在学术上具有很深的造诣。先后在国内外权威杂志发表论文40余篇,其中以第一作者发表论文11篇,3篇被SCI收录,3次受邀参编《核医学》教材肿瘤显像部分。

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        PET-CT

        PET-CT是目前世界上先进的医学影像诊断设备。它将反映人体功能代谢的PET与反映解剖结构的CT有机地结合在一起,以放射性示踪技术为基础,通过注入发射正电子的放射性示踪剂,如18F、11C等标记的葡萄糖、氨基酸等定量、实时的三维图像显示人体的生理病理过程,同时应用CT对这些示踪剂的分布情况进行精确定位,实现了解剖和功能图像的优势互补,使病人一次检查可同时获得功能代谢和解剖结构的双重信息,大大提高了诊断的准确性, 被誉为“观察生命的雷达”。

 众所周知,任何疾病的发生发展首先表现为生理生化的改变(代谢的异常、功能的失调),然后才表现为形态结构的变化。四维PET-CT从分子水平早期定量的发现代谢等生物学异常,甚至在没有临床症状或未形成肿块之前发现病变,从而早期诊断肿瘤、鉴别肿瘤良恶性、判断疗效。由于PET-CT可一次快速进行全身显像,在肿瘤的分期及预后评价方面也优势明显。四维PET-CT同样也是诊断神经系统疾病、冠心病、心肌缺血坏死和健康查体的重要手段。

    PET-CT检查的适应症

 一、肿瘤

 1、肿瘤良恶性鉴别;


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右肺肿块,不能确定良恶性,PET-CT显示异常高代谢,提示肺癌(箭头)。 

2、肿瘤的分期及预后评价 ;

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                               鼻咽Ca放疗后,PET-CT显像发现肝脏、胸壁、骨等多发转移,提示肿瘤晚期、预后差。

 

    3、鉴别肿瘤治疗后的残存、复发或坏死;

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                      右侧基底节胶质瘤放疗后半年, PET-CT显像示右侧基底节区异常代谢增高灶,提示肿瘤复发,病理活检证实。 

     4、早期评价临床治疗效果;

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左眼眶软骨肉瘤质子治疗前,局部病灶PET-CT显示异常代谢增高,SUV5.6。

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同一病人质子治疗50cGE后,CT形态无明显变化,肿瘤PET代谢活度显著降低,SUV1.9,提示治疗有效,早期评价治疗效果。

5.放疗定位,指导勾画放疗生物靶区;


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肺癌合并肺不张,CT显示左肺上叶大片实变,PET-CT可清楚的显示原发和转移的病灶,精确指导临床勾画生物靶区,提高治疗效果。

6、确定活检部位;
7、转移瘤原发灶的寻找。

二 、神经系统

1.癫痫病灶的定位诊断; 

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顽固性癫痫患者,CT、MRI未见异常密度灶,PET-CT左侧颞叶低代谢,提示致痫灶。为手术或立体定向放射治疗提供依据,为患者赢得治疗机会。

 

       2、脑肿瘤的良恶性鉴别、疗效评价、预后判断及鉴别治疗后残存复发或坏死;

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脑胶质瘤术后, MRI示环形强化(黄箭头),怀疑术后残留,11C-蛋氨酸 PET-CT提示只有颞叶内侧部分是肿瘤残存需要进一步治疗(白箭头),其余的强化部分是手术后造成局部瘢痕,提高了肿瘤诊断的准确性,为调强放疗的个体化治疗提供诊断依据。


     3、早老性痴呆的早期诊断与病灶评价;
        4、帕金森氏病的早期诊断与病因探讨。


三、心血管系统

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1.冠心病的早期诊断:由于PET的应用使冠心病的诊断率由90%提高到98%,尤其对于早期无症状冠心病的诊断,更显示出其优越性;
2、缺血心肌存活性的评价:心室功能异常可由于心肌梗塞或瘢痕和心肌缺血所致,大量研究表明,心电图上病理性Q波证实的心梗,65%为存活心肌,PET为评价心肌存活的“金标准”,为冠脉搭桥术前提供重要信息;
3、急性心肌梗塞和不稳定型心绞痛的鉴别诊断;
4、心肌病的诊断。

 

四、健康查体
  1、年龄>40岁,肿瘤的高危人群或有肿瘤家族史的患者;

2、肿瘤标记物升高者。

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        健康查体患者,PET-CT示升结肠异常高代谢灶伴肠壁不均匀增厚,提示恶性病变,肠镜证实结肠腺癌。早期发现病变并取得了根治效果。

      四维PET-CT检查的性价比

       四维PET-CT检查看起来似乎很贵,但四维PET-CT提高了诊断的准确性,缩短了全面检查的时间,一次检查统观全局,保证了正确的治疗方案,总体上的花费并不贵。

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      左足跟横纹肌肉瘤患者拟行手术,术前PET-CT除发现原发灶外,还检测到双侧下肢多发的肌肉、皮下淋巴结转移,肝脏、肺部、腹膜后、骨骼的广泛转移。提示肿瘤晚期只能姑息治疗,避免了手术的创伤性治疗和花费及以此带来的并发症,修正了治疗方案,总体上给病人省了钱。

四维PET-CT检查安全吗?

很多人谈核色变,担心PET-CT检查会有辐射,危害身体的健康。这个顾虑完全是多余的。 我们已对5万余例患者进行了检查,无一例出现毒副作用。PET-CT的辐射主要来自PET注射的放射性药物和CT两部分。加起来患者所接受的辐射吸收剂量为8-10mSv,相当于或率低于腹部增强CT的辐射吸收剂量10-14 mSv。 PET-CT检查是非常安全的,不会对人体的健康带来不良影响。

附PET-CT中心近几年发表的文章和著作:


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