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咖啡和 65 ℃ 以上热饮可致癌

来源: 发布时间:2016-07-21 09:59:43 点击数:
之前,肿瘤频道和大家盘点过国际癌症研究机构(IARC)评定的I 级致癌物。 来自 10 个国家的 23 名科学家齐聚法国里昂的 IARC
       之前,肿瘤频道和大家盘点过国际癌症研究机构(IARC)评定的 I 级致癌物。 来自 10 个国家的 23 名科学家齐聚法国里昂的 IARC 评估了咖啡、马黛茶和热饮的致癌性,这两种是不是会更新致癌物清单呢?近期,结果在 The Lancet Oncology 进行了报道,我们一起来看看吧。 咖啡:无法归类的致癌物(3 类) 1. 男性膀胱癌——似乎正相关 IARC 上一次对咖啡的致癌性进行评估是在 1991 年 2 月,当时咖啡被列为「可疑人类致癌物」(2B 类),这一结论是基于有关膀胱癌病例对照研究的有限证据,且其致癌性在动物实验中证据不足。 此次重新评估采用了来自 1000 多个观察和实验研究的数据,其中前瞻性研究、控制了潜在混杂因素(如吸烟、饮酒)的以人群为基础的病例对照研究权重最大:缺乏一致的证据表明膀胱癌与饮用咖啡有关。 在某些研究中,男性患膀胱癌的相对风险增加,但在女性中几乎为零或降低,这可能因为男性吸烟或职业暴露这一混杂因素未得到良好控制所致。这些研究报告中的正相关可能由于吸烟因素未得到很好的控制,从而可能导致与过度饮用咖啡密切相关的结果。 2. 子宫内膜癌、肝癌——负相关 相比之下,五大队列研究表明子宫内膜癌与咖啡饮用呈负相关,这一结果在一些病例对照研究和荟萃分析中也被证实。 在亚洲、欧洲、美国的肝癌队列研究和病例对照研究中,也观察到与咖啡饮用的负相关作用。一项前瞻性队列研究的荟萃分析表明,每天饮用一杯咖啡可使肝癌风险降低 15%。 3. 胰腺癌、前列腺癌、乳腺癌——无关 40 多个队列和病例对照研究以及一项荟萃分析证实,女性乳腺癌和咖啡饮用并无联系或仅有少许负相关。同样,许多研究表明胰腺癌和前列腺癌与饮用咖啡之间没有任何关联。 少量证据表明喝咖啡会降低大肠腺瘤的风险,对肝纤维化和肝硬化也有益处。 尚无充分证据表明饮用咖啡对人类致癌。在小鼠和大鼠中已经进行了长期致癌性研究,并进行了促癌和抑癌活性的检测,分析显示些实验仍无法证实咖啡对实验动物的致癌性。 啮齿动物与人类研究中的遗传毒性结果不同,咖啡并未引起啮齿动物的染色体损伤,那么人类呢?有研究显示,咖啡可以起细菌突变,但并没有代谢活化。咖啡具有强烈的抗氧化作用,可促进人类肿瘤细胞凋亡。 总体说来,IARC 认为:咖啡尚缺少致癌的证据,致癌性尚未归类——(3 类)。 65 ℃ 以上的热饮 (包括马黛茶):人类可能致癌物(2A 类)

      中国的茶叶都是嫩芽,用开水冲泡,而这种巴拉圭冬青叶晒干制成的马黛茶(Mate)是粉末状。饮用马黛茶饮料是南美洲阿根廷及周边几个国家特有的一种文化。它通常在很热的温度下饮用(> 65 ℃),但也可冷却后饮用。高温马黛茶曾在 1991 年被列为「人类可能致癌物」(2A 类)。 马黛茶致癌性的证据主要来自医院内食管癌的病例对照研究。一项荟萃分析显示马黛茶可能增加食管癌的罹患风险。但仅在饮用「热」或「非常热」的马黛茶时,该趋势才有显著性差异,且与消耗量无关。单项研究表明,饮用冷的马黛茶与食管癌并无关联。该团队关于其他饮品的饮用温度与食管癌的相关性研究,结果与上述结果类似。 从这些数据中可以看出:热饮对人类的致癌性证据有限,喝温度稍低的马黛茶对人类的致癌性缺乏证据。 在动物实验中的研究中,仅有少数研究评估到马黛茶及温度适中的饮品的致癌性。在一项小鼠和一项大鼠的研究中,局部注入热水(65~70 ℃)增加了亚硝胺致食管癌的风险。相比之下,予大鼠冷的马黛茶可降低热水及亚硝胺所致的食管癌和肝癌的风险。 研究最终认为:没有足够的证据证明 ≥ 65 ℃ 的热水对实验动物的致癌性,饮用马黛茶对实验动物的致癌性也同样缺乏证据。 目前关于马黛茶的药代动力学和机制的数据较少,未在动物或人类的研究中发现基因毒性和其他癌症相关因素。而动物实验的最新研究表明,65 ℃ 以上的热水可作为肿瘤促进因子。虽然此机制的证据不足,但热饮缺失与细胞损伤之间存在生物相关性。烫饮与人类癌症之间的流行病学证据正与日俱增,不同温度呈正相关趋势。 IARC 最终评定:65 ℃ 以上的热饮被列为「人类可能的致癌物」(2A 类),温度稍低的马黛茶被列为「无法归类的人类致癌物」(3 类)。

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