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淄博万杰肿瘤医院专家谈胶质瘤的危害与治疗

来源: 发布时间:2014-07-10 18:14:57 点击数:
神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤,简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤,起源于神经间质细胞,即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞,
神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤,简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤,起源于神经间质细胞,即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞,即神经元。神经胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见。其中以星形细胞瘤最为常见,其次为多形性胶质母细胞瘤,再次为室管膜瘤。发病以男性多见,年龄大多见于20~50岁之间,以30~40岁为最高峰,另外在10岁左右儿童亦多见,为另一个小高峰。
神经胶质瘤的危害很多
    淄博万杰肿瘤医院的专家介绍说胶质瘤有很多危害。
1、由于肿瘤逐渐增大,形成颅内占位病变,并常伴有周围脑水肿,当超过代偿限度时,即产生颅内压增高。肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时,更加重颅内压增高。当颅内压等于动脉压时,脑血管麻痹,脑血流停止,血压下降,病人不久将死亡。
2、肿瘤增大,导致局部颅内压力最高,颅内各分腔间产生压力梯度,造成脑移位,逐渐加重则形成脑疝。
3、幕上大脑半球肿瘤可产生大脑镰下疝,扣带回移过中线,可造成楔形坏死。
4、胼周动脉亦可受压移位,严重的可发生供应区脑梗塞。
5、小脑幕切迹疝,即颞叶内侧沟回通过小脑幕切迹向后颅窝移位疝出。同侧动眼神经受压麻痹,瞳孔散大,光反应消失。
6、有时对侧大脑脚压迫于小脑幕边缘或者骨尖,产生同侧偏瘫。
7、脉络膜后动脉及大脑后动脉亦可受压引起缺血性坏死。
8、压迫脑干可产生向下轴性移位,导致中脑及桥脑上部梗死出血。病人昏迷,血压上升,脉缓、呼吸深而不规则,并可出现去大脑强直。最后呼吸停止,血压下降,心搏停止而死亡。
9、幕下后颅窝肿瘤可产生枕骨大孔疝,小脑扁桃体向下移位疝出枕大孔。严重时延髓腹侧压迫于枕大孔前缘。
10、幕上肿瘤亦可伴发枕大孔疝。致延髓缺血,病人昏迷,血压上升,脉缓而有力,呼吸深而不规划。随后呼吸停止,血压下降,脉速而弱,终致死亡。
胶质瘤的表现主要有两方面
    淄博万杰肿瘤医院的专家还介绍说,神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年。高恶性程度肿瘤和后颅窝肿瘤病史多较短,较良性的肿瘤和位于静区的肿瘤病史多较长。
    表现的症状主要有两方面,一是颅内压增高和其他一般症状,如头疼、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、侵润、破坏所产生的局部症状、造成神经功能缺失。主要症状如下:
    头痛:大多由于颅内压增高所致,随着肿瘤增长颅内压逐渐增高,压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构入血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。跳痛、胀痛,部位多在额颞部或枕部,一侧大脑半球浅在的肿瘤,头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性,多发生于清晨、随着肿瘤的发展,头痛逐渐加重,持续时间延长。
    呕吐:系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致,可先无恶心,是喷射性。在儿童可由于颅缝分离头痛不显著,且因后颅窝肿瘤多见,故呕吐较突出。
    水肿:颅内压增高可产生视乳头水肿,且久致视神经继发萎缩,视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩,亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯,常致麻痹,产生复视。
    癫痫:一部分肿瘤病人有癫痫症状,并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状性,大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者,都应考虑有脑瘤存在。肿瘤邻近皮层者易发生癫痫,深在者则少见。局限性癫痫有定位意义。
    精神症状:有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状,如性格改变、淡漠、言语及活动减少,注意力不集中,记忆力减退,对事物不关心,不知整洁等。
    局部症状:依肿瘤所在部位产生相应的症状,进行性加重。特别是恶性胶质瘤,生长较快,对脑组织浸润破坏,周围脑水肿亦显著,局部症状较明显,发展亦快。
    另外,内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状,经过相当长时间才出现颅内压增高症状。某些发展较慢的肿瘤,由于代偿作用,亦常至晚期才出现颅内压增高症状。
胶质瘤的治疗
    淄博万杰肿瘤医院的专家介绍,目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、放疗及化疗。
手术原则就是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。手术时要注意避开重要功能区作皮层切口,若肿瘤位于运动、言语区时,还应注意保持神经功能适当切除肿瘤,避免严重后遗症,还应注意避免损伤下丘脑和脑干,以防发生危险。
胶质瘤的化疗是近些年来较为新兴的治疗手段,主要的化疗药物为尼莫斯汀及替莫唑胺,其中以替莫唑胺最为常用,不良反应相对较小。其治疗主要针对于间变型星形胶质细胞瘤及胶质母细胞瘤,但其价格昂贵加之有效率仅为10%-30%左右,顾限制了临床的常规、大范围使用。
    放射治疗是目前治疗神经胶质瘤重要手段,既可以作为传统神经外科手术后的补充治疗,也可以作为非手术患者的有效治疗方式,由于胶质瘤细胞呈浸润性生长,与脑组织混杂,顾常规分割放射治疗符合肿瘤生物学特性,治疗效果较理想。目前治疗胶质瘤较先进的放疗设备为诺力刀放疗系统和调强放射治疗系统。
淄博万杰肿瘤医院于1998年引进使用亚洲顶级的诺力刀放疗系统,于2011年又引进了调强放射治疗设备--图像引导下的调强放射治疗系统,至今已经治疗各类胶质瘤患者近万例,取得了显著的疗效。

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