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外伤性癫痫临床表现

来源: 发布时间:2013-06-06 14:31:30 点击数:
发作类型有全身大发作、小发作、精神运动性发作、内脏植物性或病灶性癫痫等。早发性癫痫病中有11%发生癫痫持续状态,在5岁以下儿童为22%,...
发作类型有全身大发作、小发作、精神运动性发作、内脏植物性或病灶性癫痫等。早发性癫痫病中有11%发生癫痫持续状态,在5岁以下儿童为22%,晚期癫痫患者中60%- 70%为全身性大发作(包括从局灶性发展至全身性大发作),30%- 40%为部分性发作。Caveness报道外伤性癫痫表现为局灶性占1/4,仅表现为全身性占1/4,表现为局灶性发展至或全身性癫痫者占1/2。 Paqni报道60%- 80%病例为局灶性发作,枪弹伤后局灶性发作可达80%。

发作性质决定于脑损伤部位,左侧脑损伤为主者,意识障碍出现较早,并有强直痉挛性抽搐、发作性咬破舌头和颊部、尿失禁、右侧肢体抽搐、意识清楚或丧失、头眼偏转、失神运动或感觉性失语、强迫性回忆、思维感觉障碍,甚至连续发作,呈癫痫持续状态。右侧为主的损伤,出现痉挛性发作、意识丧失、左侧面部和肢体抽搐、头眼偏转、精神障碍、幻视、幻嗅、幻味、梦幻状态、猝倒或全身强直性发作、内脏植物神经障碍、恐怖感、前庭功能障碍等。严重颅脑损伤后,常见癫痫持续状态,轻度或中度脑损伤后主要表现为情感障碍、软弱无力、精神障碍,所有患者均有记忆障碍、个性改变,不同程度智力低下。

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